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留置尿管的护理

(1)评估护理对象尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状;

(2)鼓励护理对象每日摄入足够的液体,以减少尿路感染和结石的发生;

(3)防止泌尿系统逆行感染:

①保持尿道口清洁,女性护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,1~2次/天;

②更换集尿袋1次/天,定时排空尿袋,必要时记录尿量;

(4)留置尿管期间,保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞;妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱;

(5)采用间歇性夹管方式,协助长期留置尿管的护理对象进行膀胱功能训练。夹闭导尿管,每4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复;

(6)拔管后根据病情,鼓励护理对象多饮水,观察护理对象自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。

人工肛门便袋护理

(1)评估护理对象造口大小及周围皮肤情况,向护理对象做好解释,以取得合作;

(2)当便袋有渗漏或便袋内容物超过三分之一时,应将便袋取下清洗,替换另一便袋;

(3)协助患者取平卧位、半坐卧位或坐位,揭去原有的便袋,撕离时要一只手按着皮肤,另一只手由上往下撕,以免扯伤皮肤;

(4)更换便袋前先用温水清洁造口及周围皮肤,不要使用酒精等刺激性强的外用药擦洗;用软纸轻轻擦干,确保皮肤干燥;

(5)粘贴便袋时,先除去胶片外面的粘纸贴于造口位置,轻压便袋胶片环及其周围,使其与皮肤充分接触紧贴,防止渗漏;

(6)更换便袋后将便袋两旁的扣洞用腰带扣上,固定于护理对象腰间。

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