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哪家养老院骨牵引护理的好 肢体康复   医呗养   浏览

1.保持正确及有效的牵引:患者呈外展30°中立位,并告知患者及家属不能擅自改变体位及牵引秤砣的重量。

2. 密切观察病情变化:皮肤颜色、皮温、足背动脉搏动情况、足趾活动情况及询问患者疼痛麻木的感觉;班班交接。

3.预防感染,每日用75%的酒精消毒针眼2次,观察针眼处有无感染及液体流出。牵引1~2周内经常测量肢体长度,防止牵引过度。

4.保持反牵引力:床头或床尾应抬高,下肢骨牵引应抬高床尾20~25cm,颅骨牵引应抬高床位15~30cm。

5.保持牵引效能:经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正。

5.1.被服及用物不可压在牵引弓或绳上。

5.2.牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳和患肢在一条直线上。

5.3.在牵引过程中,避免身体过分向床头或床尾滑动,以至头或脚抵住了床头或床位栏杆,而失去身体的饭牵引作用,应及时纠正。

5.4.牵引的重量是根据病情决定的,不可随意的放松或减轻。牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或靠床栏上,都会失去牵引作用。

6.预防并发症

6.1.预防压疮:每2小时翻身1次,也可托臀,给予气垫床预防压疮。保持床铺的清洁、平整,每日温水擦身。如要帮助患者改变体位时,应保持牵引方向正确。尤其是颅骨牵引患者,不得扭曲头颅,翻身时头部与身体保持一致。

6.2.预防便秘:由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,应多进水果、蔬菜,增加植物纤维,防止便秘。

6.3.预防呼吸系统并发症:由于牵引患者长期卧床,容易导致排痰不畅,引起坠积性肺炎,年老体弱者更易发生,年龄>60岁患者进行深呼吸有效咳嗽或吹气球练习,每天10组,每组10次。

6.4.预防泌尿系感染:由于患者长期卧床容易引起排尿不完全,尿渣沉淀,每日饮水量2000-2500ml,防止泌尿系感染。

6.5.预防足下垂:膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过,由于位置比较表浅,容易受压,腓总神经受伤后,可导致足背神经无力,发生足下垂。牵引患者应防止被褥等物压于足背。

6.6. 预防深静脉血栓发生,正确进行血栓评估,根据评估风险程度采取相应的预防措施。

6.7.预防肌肉萎缩及关节僵硬:在整个牵引期间,为防止肌肉萎缩及关节僵硬,除被固定关节外,凡不被限制活动的部位要保持活动,进行锻炼。

7.做好疼痛管理;根据疼痛评分采用心理、药物等多模式镇痛。


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