资讯详情
靠吃就能降低25%的脑卒中风险!方法都在这! 脑卒中康复   神内学术在线   浏览

2021年12月7日,一篇题为“Adherence to the EAT-Lancet Diet and Risk of Stroke and Stroke Subtypes:A Cohort Study”的文章[1]在线发表于Stroke杂志(图1),表明中年人坚持EAT-Lancet饮食与较低的蛛网膜下腔出血风险有关。

图1 文章标题

什么是EAT-Lancet饮食?

EAT-Lancet饮食,其英文解释是“a sustainable and mostly plant-based diet”,意为一种可持续的且主要是以植物为基础的饮食,是在2019年由Rockstrom、Hawkes以及其国际科学家小组的其他成员共同提出的一种饮食计划,该计划呼吁大众大幅减少肉类消耗,增加水果和蔬菜的摄入量。

然而,因考虑饮食可持续性以及对气候环境的影响,最终世界EAT-Lancet委员会提出了一种“弹性素食”的饮食计划[2](图2)。

植物是该饮食计划的基础,该饮食建议,每天食用300g蔬菜、200g水果、230g全谷物和125g富含蛋白质的植物性食物(如,扁豆、坚果和干豆等),并且这种饮食还要求每人每周只食用5份动物蛋白,包括约200g鱼肉和约200g白肉。

图2 EAT-Lancet饮食结构

但目前对这种饮食结构的可持续性,仍然存在着一定的争议,因考虑到大量食用红肉会增加患癌症和心脏病的风险,这种饮食模式主张每周只摄入100g左右的红肉,对于每周大约摄入700g红肉的欧洲和北美人群来说,减少得很明显;但对于低收入国家的人来说,这远远超过了人们通常食用的量。

从环境保护角度出发,生产100g牛肉,就会排放105kg的二氧化碳,相比之下,从豌豆中获得相同数量的蛋白质,只会排放0.2kg的二氧化碳,这种差异,也意味着该饮食结构拥有更好的可持续性。

Rockstrom说:“尽管EAT-Lancet饮食存在缺陷,但它仍能激励人们努力,将人类的营养需求变得更有可持续性。”

研究内容及结果

该研究由来自丹麦Aarhus大学公共卫生系的Daniel B教授及其他专家们开展,调查丹麦人口中坚持EAT-Lancet饮食与卒中及其亚型之间的风险关系。

研究使用了来自丹麦饮食、癌症和健康队列的数据(n=55016),包括基线年龄在50-64岁的成年人(自1993年12月-1997年5月)。最终的卒中病例(n=2253)是通过国家登记处确定的,并通过审查医疗记录来进行验证。研究中采用食物频率调查表(food frequency questionnaire,FFQ)来评估饮食摄入量,根据饮食依从性(0-14分)来评估参与者并进行分组。

研究结果显示(图3):

图3 研究结果

坚持EAT-Lancet饮食的卒中风险较低,尽管没有显著的统计学意义,最高依从性与最低依从性的风险比:[HR 0.91,95%CI(0.76-1.09)]。

对于卒中亚型,坚持EAT-Lancet饮食与较低的蛛网膜下腔出血风险相关[HR 0.30,95%CI(0.12-0.73)]。

EAT-Lancet饮食

为什么会降低卒中风险?

1.与其他饮食模式相比,EAT-Lancet饮食中主张摄入更多的蔬菜和水果。而水果和蔬菜含量高的饮食结构,往往与较低的血压有关,因为食用的蔬菜水果中含有大量的钾元素,来取代了摄入加工食品中的高钠含量,从而降低了卒中风险,尤其是缺血性卒中,这个结果同样在一项包含9个欧洲国家的队列研究中所观察到[3];

2.EAT-Lancet饮食中减少了红肉和加工肉的摄入。红肉中通常含有一些营养素,如饱和脂肪、胆固醇以及血红素铁等[4],而这些营养素都是可能增加卒中风险的潜在危险因素。而加工肉中则通常是含量大量钠元素的,导致食用者的血压升高,从而增加卒中风险;

3.EAT-Lancet饮食中同时减少了家禽以及鸡蛋的摄入量。在一项欧洲队列研究中表示,鸡蛋摄入量高与出血性卒中风险具有相关性[3]。有关荟萃分析表明[5],鸡蛋摄入量与卒中风险是呈J型关联的,每人每天摄入超过40-50g的鸡蛋会具有更高的卒中风险,其原因可能与鸡蛋中的高胆固醇含量有关;

4.此外,EAT-Lancet饮食中主张将乳制品的摄入量控制在250g/天以下。乳制品中含有大量的钙、钾和生物活性肽等,这些营养素在降低血压方面具有一定的作用,因此经常摄入乳制品类,会有较低的卒中风险。但有关剂量-反应荟萃分析却表明,当乳制品摄入量超过一定水平(通常是240g/d)后,出血性卒中风险反而会增高,这可能是由于摄入较高含量的饱和脂肪酸所致。

研究还有意外发现

这种饮食模式降低25%全卒中风险

此项研究中,研究人员还计算了参与者的替代健康饮食指数(Alternate Healthy Eating Index,AHEI)与卒中之间的关系。

AHEI由10个项目组成,1-5项目分别评价粮谷类、蔬菜类、水果类、奶类、肉类等5类主要食物的摄入量,第6、7项评价总脂肪和饱和脂肪的摄入量,第8、9项评价总胆固醇和钠的摄入量,第10项评价食物摄取的多样性。AHEI评分(得分范围:0~110分)的得分越高,意味着参与者的饮食模式越健康。

图4 AHEI

研究结果显示:

AHEI得分在59-110分的参与者,全卒中风险(包括缺血性和出血性)较低[HR 0.75,95%CI(0.64-0.87)];而AHEI与较低的缺血性卒中[HR 0.76,95%CI(0.64-0.90)]和出血性卒中[HR 0.58,95%CI(0.36-0.93)]风险有关。也就是说,严格遵守AHEI的参与者,能降低25%全卒中风险,主要为缺血性卒中和出血性卒中。

由于AHEI是基于饮食成分与慢性疾病的关系来构建的,对于心脑血管疾病患者,坚持AHEI饮食模式与较低的全卒中风险有关(缺血性和出血性),而坚持EAT-Lancet饮食的人群,则主要是与降低蛛网膜下腔出血的风险有关。

此外,《美国新闻与世界报道》也在2021年再次集结了有关的健康专家,对包括地中海饮食、生酮饮食、控制高血压的DASH饮食以及本文中所提到的“弹性素食”饮食在内的40多种饮食结构进行了详细地评估,并公布了相关的饮食排名,包括整体最佳饮食、糖尿病最佳饮食、最容易遵循的饮食排名等,那么2021年位于首榜的最佳饮食究竟花落谁家呢?我们下期再见!

医呗养——养老无忧,尊享人生 用心和笑容提供亲人般的养老护理。为养老需求提供老年康复医院,养老院,找护工保姆,敬老院,老年公寓,康复医院,护工,保姆,医养结合养老院,老年病康复医院,住家保姆等,失智,老年痴呆,失能,半失能老人提供专业护理。

老年社会福利院:是由国家出资举办、管理的综合接待“三无”老人、自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构,设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

养老院:专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构,设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

老年公寓:专供老年人集中居住,符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅,具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。

护老院:专为接待介助老人安度晚年而设置的社会养老服务机构,设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

护养院:专为接待介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构,设有起居生活、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

敬老院:在农村乡(镇)、村设置的供养“三无”(无法定扶养义务人,或者虽有法定抚养义务人,但是抚养义务人无扶养能力的;无劳动能力的;无生活来源的)、“五保”(吃、穿、住、医、葬)老人和接待社会上的老年人安度晚年的社会养老服务机构,设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

托老所:为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所,设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施,分为日托、全托、临时托等。

老年人服务中心:为老年人提供各种综合性服务的社区服务场所,设有文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项或单项服务设施和上门服务项目

“医养结合”:是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障,以康复为支撑,边医边养、综合治疗。

康复中心:康复中心是为因生理或心理上的缺陷导致劳动、生活和学习严重障碍者提供医治、训练与服务的医疗机构

标题ALT
注意:平台注明文章来源的均为转载,转载仅为分享专业知识!如侵犯了您的权益,请后台联系我们更正或删除,谢谢!
推荐机构: · 北京市朝阳区佰康老年公寓(护理型养老院) · 北京市大兴区普祥老年公寓 · 北京市丰台区温馨精康园(精神残疾) · 北京市房山区雅布伦养老院 · 北京金隅爱馨泰和养老服务中心(养老院) · 北京京中康复中心(血液透析)
更多阅读: · 缺血性脑卒中合并呼吸系统疾病,治疗方案应该如何调整? · 【老年人脑卒中】有“蹼”没“蹼”的颈动脉与脑卒中有关吗? · 脑卒中患者的害怕跌倒心理 · 气管切开不能说话 康复科医师加装“说话瓣膜” · 脑卒中康复训练不要忽视“膝过伸”!附实用康复训练图解 · 脑卒中患者日常生活自理能力训练小技巧
分享 关注