腰扭了，在家躺着恢复

崴脚了，不敢下地走路

谨遵老话“伤筋动骨一百天”

期间也不运动了，怕加深病情

但，这些损伤却迟迟“养”不好

你是否也有过这样的烦恼？

看完这个案例

再遇到这种运动损伤

你们就知道怎么回事了

案例分享

小王（化名）是一名在校高中生。

半年前他不小心将右踝关节扭伤，右踝关节疼痛难忍，期间怕伤情加深右脚不敢下地，康复以在家静养为主。但康复效果并不好，现在右踝关节内侧偶尔有刺痛，右腿肌肉也出现了萎缩，无法正常行走。因小王还处在青春发育期，家长和他都担心两条腿一粗一细发展成“大小腿”，便在2021年6月14日来到了医家人运动康复中心。

来看看他的初诊评估报告：

视诊：

· 拄双拐行走，步态异常

· 右踝关节处肿胀

触诊：

· 跖屈角度轻微受限，其余角度正常

· 小腿萎缩明显（跟骨上25cm，萎缩2.5cm）

· 右踝跖屈肌力4-级，背屈肌力4级

· 双侧跟腱增粗

特殊试验：

· 抽屉测试（-）

主要问题

根据视诊和触诊结果可知：

1.无法正常行走（拄双拐）

2.踝关节肿胀，走路时右踝关节活动度基本无

3.下肢肌肉萎缩

4.整体稳定性差

康复思路

1.建议进行超声及手法帮助小楷右踝消炎消肿；

2.加强下肢肌力训练增加踝关节稳定性；

3.加强本体感觉训练，帮助早日恢复正常步态。

· 物理治疗：超声波治疗、干扰电治疗

· 手法治疗

· MTT 运动康复训练

第一阶段部分训练

踝关节动态松动训练

踝关节弹力带抗阻训练

上、下台阶训练

单脚跳测试

第一阶段训练评估总结

在经过第一阶段十次治疗之后，脚踝肿胀消除，下肢基础肌力有所增强，经过测评之后仍存在以下问题：

1.右脚稳定性和协调性仍需加强，与左侧相差过大

2.力量较来时有明显增加，但左右侧差距仍较大

3.右脚单脚跳距离小于身高的80%

4.步态较来时正常

5.双脚跳时骨盆存在旋转，重心偏左

6.单脚跳时，右脚不敢跳动，迈步代替落地，右侧踝、双侧膝及核心稳定性弱

接着小王开始了第二阶段的针对性训练。

第二阶段部分训练

花式跨栏训练

花式跨栏训练

不稳定平面活动训练

花式跨栏训练

第二阶段训练评估总结

在第2阶段的10次治疗后，小王的右脚稳定性及协调性基本与左侧相近。力量较前有明显增加，左右侧差距明显减少。跑步时较前正常，跳跃缓冲右侧稳定性改善。

康复治疗效果对比

经过短短两个阶段康复师对小王的一对一治疗后，他从最初运动时右踝关节偶尔刺痛、走路拄双拐已经恢复到现在可以的慢跑状态，这是在家静养半年所不能达到的，对于“大小腿”也完全不用担心了，真替他感到开心。

请看下面治疗前后对比图：

康复治疗前

康复治疗后

特别提醒

医生讲的静养也是有时间和阶段的，不是躺倒一天不起来就算静养，其实， “静养”指的是不做太剧烈或者过度的运动，但不是不运动哦~主动选择康复，拒绝被动静养，我们在医家人运动康复中心等你！