1.糖尿病是什么？

糖尿病是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起的以慢性高血糖为特征，并伴有碳水化合物（糖类）、脂肪和蛋白质代谢障碍的慢性代谢性疾病（综合征）。

2.康复治疗的目标

（1）制血糖，缓解症状。

（2）预防及减少并发症，降低致死率和病残率。

（3）提高生存质量、延长寿命。

3.康复治疗的原则

健康饮食、合理运动、综合治疗、持之以恒是糖尿病治疗的基本原则。因每个患者的病情不同，并发症及伴发疾病不同，身体条件及生活环境不同，康复目标的设立及治疗方法的运用应因人而异。

4.康复治疗方法

糖尿病的治疗应以运动治疗和饮食治疗为基础，根据患者不同病情予以药物治疗，并辅以健康教育与自我管理，通过综合的方法使血糖控制在正常水平，防止或延缓并发症。具体方法如下：

（1）运动治疗 运动治疗、饮食治疗与药物治疗合称为治疗糖尿病的三大法宝。规律的运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提高患者的整体功能。研究显示，长期坚持规律的有氧运动可显著降低2型糖尿病的危险性。运动治疗的核心是运动处方的制订，患者需根据病情、功能状态等选择合适的运动方式、运动强度、运动时间及运动频率。年龄≥40岁，有10年以上糖尿病史或有高血压、冠心病及脑血管病的症状和体征者，在进行运动前，都必须进行运动耐力试验，以评估患者的心脏负荷能力及身体的运动耐力，保证运动锻炼的安全性。如患者身体状况允许，可每周进行2次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力。因研究显示，抗阻运动可提高血糖控制能力，与有氧运动联合进行可获得更显著效果。运动治疗必须在严格控制饮食的基础上进行，这样才能达到最佳的运动疗效，较好地控制血糖。在运动的前后要有准备活动和放松活动，以避免心脑血管意外或肌肉骨关节损伤的发生。老年人进行运动时应根据自己的病情及体力，循序渐进，从低强度逐渐过渡到较大强度的运动，并能够持之以恒养成终身运动的习惯。

（2）饮食治疗 饮食治疗的原则是所有糖尿病老年人都需要接受个体化营养治疗，由专业营养师制订处方，不仅控制总能量摄入，还要合理均衡分配各种营养物质，保证糖尿病老年人的营养摄入。

（3）药物治疗 降糖药包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物。患者应在运动治疗和饮食治疗基础上，根据血糖水平及其并发症情况选择降糖药。

（4）健康教育与自我管理 糖尿病患者的健康教育和自我管理是防治糖尿病的核心，是贯穿糖尿病治疗始终的重要措施。健康教育的内容包括疾病知识宣讲、生活指导、药物指导、运动指导、胰岛素注射操作要领等。自我管理主要包括血糖监测、并发症预防及应急情况处理。血糖监测的频率取决于治疗目标和方式，血糖控制差的患者或病情危重者应每天检测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达控制目标时可每周检测1～2天。血糖监测的时间可根据治疗目标分别于餐前、餐后2h、睡前、夜间进行。